10年研究表明 试管婴儿患肝脏的危险性更高？

自IVF（in Vitro Fertilization，有性）高效率于七十年代70年代问世以来，早已共同努力了无数父兄。今天，即便是都可大众，对“试管婴儿”这个术语也才会陌生。近年来对IVF高效率深入研究早已不断完善成熟，但是通过有性祖父兄的孩子们仍然共存一些肥胖症安全性，如早产、低祖父兄身型、先天性缺陷和基因型印记遗漏等问题。因此科学家们也在持之以恒通过IVF生殖祖父兄的孩子们成总长中所的肥胖症状况。不断更新一期的《旧金山医学会杂志（儿科版）》登载了旧金山明尼苏达大学的Logan Spector研究员及其的团队的一项关于IVF与成年人时有发生的深入研究。该深入研究发现，通过IVF生殖祖父兄的成年人患上肾脏的安全性要高于纯净生殖祖父兄的社会群体（18.1 vs 5.7；HR，2.46，95% CI 1.29-4.70），而其他类型的肥胖率在两个社会群体两者之间并无明显粗略估计学有所不同。试管婴儿患上肾脏的安全性更高？这是迄今为止关于IVF与成年人表征的规模最大的一项深入研究，其系统性的统计数据库囊括了深入研究期两者之间全美75%的IVF病可有。该的团队通过大规模的回顾性的队列深入研究，了2004年到2014年十年两者之间旧金山14个州27万名通过IVF生殖祖父兄的成年人和226万名纯净生殖生产线的成年人，调查粗略估计了他们在0-10岁期两者之间的时有发生情况。IVF四组共记事了381可有，纯净生殖四组有2042可有。IVF四组和纯净生殖四组总的肥胖率计有251.9和192.7每100，0000人年（HR 1.17，95% CI，1.00-1.36），没有明显有所不同。IVF四组胚胎来源不明（除此以外各类“兄”细胞瘤如神经恶性肿瘤、眼球肺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、髓恶性肿瘤等等）的肥胖率相若纯净生殖四组（102.8 vs 70.4；HR，1.28，95% CI，1.01-1.63）。所写指出这一结果主要由于肾脏（除此以外肺恶性肿瘤和肉瘤）的肥胖率提高。深入研究也比较了各种有所不同的IVF高效率（他人**vs自身**，冰**母细胞vs水果**，一次栽种的胚胎数目等）对祖辈肥胖率的影响，并未发现有所不同方式的结果有有所不同。Spector研究员的团队的深入研究显示IVF四组肾脏的肥胖率相若纯净生殖四组此前的一些深入研究早已猜测了IVF对一般说来基因型的影响，基因型印记的遗漏可能会是胚胎来源不明肥胖率增高的诱因。此外低祖父兄身型（小于2500g）也被指出是肺恶性肿瘤时有发生的重要脆弱环境因素，部分解释了肾脏在IVF四组中所发病率高的结果。尽管如此，该的团队指出虽然这是一项规模大、时长总长的深入研究，但是依据现有统计数据仍然不易得出IVF和成年人时有发生两者之间有确实父子关系的推论。深入研究也很难完全避免其他可能会的影响环境因素。所写说明了道，IVF四组肥胖率有所提高并非与IVF高效率本身或IVF的适理应证系统性，而是可能会与寻求IVF治疗的不孕不育夫妻本身的一些基因型特质有关。该项结果与以后发表的其他深入研究结果略微有所不同2012年的一项荟萃分析深入研究显示，IVF四组的连续性患上病率明显高于纯净生殖四组。而在旧金山、英国和北欧国家的三项深入研究中所都没有发现这一相异。？ 英国的队列深入研究调查了1992年到2008年的10万名通过IVF生殖祖父兄的成年人，对比了他们与都可青年人的时有发生情况。结果显示IVF四组成年人肺恶性肿瘤和横纹肌肉瘤肥胖率有所提高。？？？ 北欧的深入研究则除此以外了挪威、丹麦、芬兰和比利时在1982到2007年两者之间祖父兄的9万名IVF成年人和36万名纯净生殖祖父兄的成年人，发现两者总的肥胖率并无明显有所不同，但IVF四组的中所枢神经系统肥胖率相若都可四组。这些结果的有所不同可能会与深入研究规模、粗略估计方法、时两者之间以及依然几年两者之间IVF高效率的退步持续发展系统性。我们理某种程度怎样看待这些深入研究结果？通过IVF生殖的父兄应该需要担心自己的孩子们日后患上前列腺癌呢？目前为止大可不必。这些成年人本身发病率非常低，这略微提高的安全性并不意味孩子们患上的可能会性大大提高。IVF是一项安全可靠的高效率，许多因为各种诱因不能选择纯净生殖的父兄可以受益其中所，迎来肥胖症的宝宝。但是在治疗以后，医师理应与有主动接纳IVF的患上者充份争辩这些可能会的安全性，帮助他们做出最适合的尽快。未来应该需要随访还理某种程度由临床医师联结父兄及孩子们的肥胖症状况来判断。以下内容：1.Logan GS，Morton BB， Ethan W， et al； Association of In Vitro Fertilization With Childhood Cancer in the United States. JAMA Pediatr； Published online， doi：10.1001/jamapediatrics.2019.03922. Fauser BC， Devroey P， Diedrich K， et al； Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2011. Health outcomes of children born after IVF/ICSI： a review of current expert opinion and literature. Reprod Biomed Online. 2014；28(2)：162-182. doi：10.1016/j.rbmo.2013.10.013