青春期女孩，这些营养问题会粉碎你的美丽(上)

最近门诊接待了几个年轻患者，**女孩都在青春期。

共同特点是：因为“爱美”而控制了自己的饮食。

常见的问题是：在控制饮食的过程中，受各种流行言论的影响，走弯路。

○体重明显下降

○营养摄入不均

○女孩月经紊乱

○有向厌食症发展的趋势

在这些**和女孩中，许多人因为各种原因开始走素食之路，包括纯素食！别说他们的父母，连我都为他们捏了一把汗。

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这并不是说素食有多糟糕，而是说他们不知道如何科学地安排饮食和营养，导致供不应求

○瘦，不挺拔

○皮肤干燥，苍白无血

○由于干燥过早，下眼睑和眼角出现超过年龄深度的表情纹

由于上述问题在青少年女孩中更为常见，我认为主要针对女孩，谈谈现象和雷区，对健康的损害/危险，以及如何避免或调整。

由于内容较多，篇幅较长，因此分为上下集。

青春期女孩的生理发育特征

青春期是女孩成长发育的第二高峰期，10~18年龄期间，平均身高增加28～30cm，平均体重增加20～30kg，并逐渐形成女性的独特性S身材和皮肤细腻。

尤其是青春初期，3～4年内，骨密度增约0.5倍；骨矿物质含量增加近2倍，骨量增加约50%。

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青春期女孩营养不良的风险

一般来说，青少年女孩对各种营养素的需求很大，包括能量、蛋白质、铁、钙等，学习和体育活动的消耗也很大。容易出现饮食不平衡或营养摄入不足，甚至营养不良。

女孩营养不良的风险包括：

1

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拖延生长发育

比如成年人身高不足，女性骨盆小等等。本来可以长成1.7米的小天鹅被耽误成1.55米的小白鹅……千言万语的遗憾和遗憾！

2

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性成熟拖后腿

不用说，每个人都明白正常成熟对**、女孩及其未来意味着什么。

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3

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慢性病风险增加

心血管疾病、2型糖尿病等，不仅针对胖孩子~

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影响女孩长大后孕育下一代的能力

如果慢性营养不良得不到纠正，甚至可能导致不孕，或增加妊娠并发症和分娩的风险，增加下一代的出生和健康风险。

营养不良的母亲也有可能在胎儿和婴儿早期出现营养不良，导致冠心病、糖尿病等慢性病的风险增加……可以说是个恶性循环！

青少年女孩常见的营养问题

1

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超重或肥胖

这是一个我们经常谈论的问题，原因很简单：少动，热量摄入超过能量消耗。如果婴儿已经是大胖宝宝了，这个问题可能会更明显。

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超重或肥胖不仅会使本该优雅的女孩不够健康和美丽，还会增加心理问题（如自卑、自我评价低、孤独等）和慢性病的风险。

此外，超重肥胖会导致一些儿童性早熟，从而影响他们的成年身高，甚至在未来培养下一代的能力。

如何判断青春期是否超重/肥胖？

采用BMI曲线图(美国CDC或世卫组织WHO的）：

●BMI≥85百分位，超重

●BMI≥95肥胖

美国CDC的2-20岁BMI曲线图

2

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盲目减肥导致体重过低

○BMI≤5百分位属于低体重

具体到消瘦程度，可参考2014年颁布的国家卫生标准《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》（WS/T456-2014）来获知。

虽然青少年女孩有一定的知识获取和消化能力，但她们的认知能力和辨别能力仍然不成熟。他们实现卡通腿、网络名人脸的方式往往是少吃，也就是饿。

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事实上，饥饿的减肥是最大的收益大于损失，同时减少热量摄入，许多关键营养素的摄入也会严重缺乏，包括蛋白质、必需脂肪酸、钾、钙、铁、锌和碘，以及膳食纤维和一些维生素。

表面上看，体重秤上的数字在嗖嗖地下降，但内分泌系统也在同步嗖嗖地紊乱！过度减肥引起的内分泌紊乱是非常可怕的多可怕？

○体脂率越低越高

也就是说，越减越胖。

○体脂率越低越高

而且比减肥前重。

○造成各种健康问题

多囊卵巢、甲状腺肿、发育停滞、月经不调、闭经、抵抗力下降、癫痫发作、精神症状(如焦虑、抑郁、失眠、易怒、强迫等)

○青春期厌食症

前三条的不良后果不够可怕，少数女孩会误入歧途：

在一些网络言论的诱惑下，通过呕吐、泻药、严格控制卡路里等极端方式控制体重，最终发展为厌食症，甚至形成条件反射，看到食物恶心，吃卡路里感到内疚。

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最后，年轻女孩饿了，变得虚弱，皮包骨营养不良，不仅没有优雅的身材，应该发育，头发和皮肤，只能因为营养不足，激素水平不足和萎缩，干燥，灰色……

严重者不仅会出现精神症状，还会出现低钾血症、低血糖，或易患传染病，甚至因厌食症而死亡。

青少年厌食症儿童需要接受多学科治疗，包括心理学家和营养学家，以避免严重的生理和心理问题，降低死亡风险。

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缺铁性贫血

青少年女孩是缺铁性贫血的高危群体，导致贫血的原因如下：

月经:月经来潮会让女孩每次月经失血30~50毫升，铁元素丢失约15~25毫克。

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许多青少年女孩在月经现月经紊乱、月经血量不稳定，甚至青少年功能性子宫出血（月经量大，持续时间长），更容易导致贫血。

饮食习惯差：挑食偏食，爱吃零食，导致营养摄入不均衡，铁摄入不足或吸收利用率低。

饮食结构的影响：中国的饮食主要是植物性食物，植物酸和膳食纤维含量高，膳食铁主要是吸收率低的非血红素铁。在此基础上，素食女孩的摄入量更低。

盲目减肥：铁、叶酸、维生素A、C、B6……各种不足。

学习压力大:导致作息不规律，睡眠不足，体力消耗大，加速饮食不规律和贫血。

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缺铁和贫血给女孩带来的麻烦包括：

短期影响：

疲劳、疲劳、困倦、嗜睡、心悸甚至心动过速、呼吸急促甚至困难、头晕、头痛、耳鸣、视力模糊、注意力不集中、记忆力下降、食欲不振、厌食、异食、体重增加甚至下降、腹胀便秘、体弱、舌炎、口角炎、胃炎、脱发、抵抗力下降……

长期影响：

如果缺铁和贫血没有及时纠正，当女孩进入育龄期，结婚、怀孕、分娩和哺乳时，这些阶段很容易发生更严重的贫血，这对她们自己的健康和下一代都有害。此外，长期贫血也会拖延学习和工作能力，毕竟，很难集中注意力……

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钙不足

钙是骨骼生长所必需的营养物质，青春期对钙的需求是整个生命周期中需求最高的阶段：

●11岁~：每天推荐摄入1200毫克钙

●14岁~：钙元素每日推荐摄入量为1000毫克

●18岁~：每天推荐摄入800毫克钙

虽然钙的摄入量不能决定身高，但充足的钙摄入量确实对骨矿物质密度有保护意义。

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当然，我们也应该结合均衡饮食中获得的其他营养素，如维生素K、C等等，以及合理的运动和阳光(钙吸收的加油剂:维生素D），从而保证孩子长大后的骨骼健康。

除了骨骼健康，钙摄入不足还会对牙齿、心脏、皮肤和指甲产生不良影响，使情绪抑郁、抑郁和抑郁……

中国的饮食结构主要是植物性食品。虽然乳制品的重要性在提高，但许多儿童的摄入量并不受健康意识和长期习惯的影响。

豆腐等大豆制品由于口味不同，儿童的接受度也不均匀。此外，青少年女孩往往有不合理的饮食结构，以及各种营养不良（包括超重、肥胖、瘦等），钙的摄入量将不可避免地不足。

此外，学习任务重导致的户外活动减少和防晒产品的使用严重阻碍了女孩与阳光和紫外线的密切接触——维生素D获取不足会让食物钙在体内遭受转运和储存困难的遗憾和尴尬。

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发现问题和解决问题同样重要。提高警惕是避免杯具的最有效措施，无论是未雨绸缪还是亡羊补牢。