20130210山东卫视气功：张保宁谈乳腺癌能治好吗

不要以为只是为了给孩子喂奶或者给男人们欣赏，当然男人也有，如果你不重视健康的话，那么你将一落千丈健康安逸的孤独。在今天的聊城凤凰卫视养生节目之中，我们就恳请来了之益母草诊所腹部妇科的张保宁客座教授，恳请他来讲解胰腺癌的症状和治疗法方法!

该视频主要注释简介：

本期嘉宾简介

张保宁

所属诊所: 之益母草诊所腹部妇科

职 称: 主任医师 客座教授

年轻人: 北京大学医学部

从医知识: 43年(1970年起)

擅长疾伤寒: 乳头、肠道、肝胆胰及软组织的求医，对触诊同义胰腺癌早期诊疗、胰腺癌保乳治疗法、胰腺癌的从在此之前淋巴恶性肿瘤有深入研究课题乳头、肠道、肝胆胰及软组织的求医，对触诊同义胰腺癌早期诊疗、胰腺癌保乳治疗法、胰腺癌的从在此之前淋巴恶性肿瘤有深入研究课题。

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胰腺癌的早期症状

1、肿块：是胰腺癌常见的展示出。

2、变动：溢液多为良性变动，但对50岁以上，有单侧溢液者应警觉发生子宫颈癌的可能性;凹陷;瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样变动常为乳头佩吉特伤寒(Paget伤寒)的临床展示出。

3、黏膜及上半部变动：侵犯黏膜的Cooper韧带，可产生“酒窝引”;细胞堵塞表皮毛细淋巴管，造成黏膜发炎，而毛囊处凹陷产生“橘皮引”;当黏膜最常受侵时，可在上皮产生多近坚硬小鳞状或小条索，甚至交融成片，如伤寒变延伸至头部和对侧胸壁可限制换气，产生铠甲状癌;炎性胰腺癌不会注意到明显升高，黏膜充血红肿、局部皮温增高;另外，早期胰腺癌不会注意到黏膜破溃产生癌性溃疡。

4、淋巴发炎：同侧臀部淋巴可发炎，早期胰腺癌可向对侧臀部淋巴转到引起发炎;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧小腿上发炎淋巴。

胰腺癌能治好吗

移植手术治疗法

移植手术缝合一直是胰腺癌主要的治疗法目的。现有的移植手术方式则将要朝着扩大缝合范围的方向发展。之外保乳术和从在此之前淋巴恶性肿瘤术。

1)保乳术：可移植手术的早期胰腺癌高血压，带有安全切缘的保乳术加术后治疗，与全乳缝合相当，但高血压形体良好，高血压本人和一家人的孤独质量大不一样，治疗法手册极为强调一定要保乳，但医生应该给予高血压和一家人考虑存留的机不会。针对局部较大的高血压还可以完成从新来完成治疗后使降期保乳。

2)从在此之前淋巴恶性肿瘤术：以往胰腺癌移植手术，在缝合的同时或即使存留，都要完成臀部淋巴捡拾。现在越来越多的研究课题表明，如果从在此之前淋巴没有转到，就可以不完成臀部淋巴捡拾。从在此之前淋巴恶性肿瘤预测臀部淋巴特征性的相关性可达90-98%，而假同义率可以管控在5-10%，同时由于移植手术创伤小，术后上肢发炎的发生率

治疗

胰腺癌术后的来完成治疗的适应证及治疗法原则如下：

1)胰腺癌改良根治术后的来完成治疗

照射胸部：胸壁和小腿上下淋巴区域：所有高血压;臀部：臀部淋巴没捡拾或捡拾不彻底的高血压;内乳：不做正因如此治疗。

2)胰腺癌保乳术后的来完成治疗：所有保乳移植手术高血压，之外浸润性癌、原位癌早期浸润和原位癌的高血压，仅应予术后治疗。但对于年龄≥70岁，T1N0M0且ER特征性的高血压可慎重考虑术后单纯功能障碍治疗法，不做术后治疗。

照射胸部：全乳头：所有高血压;小腿上下区：T3、T4高血压或臀部淋巴转到近≥4个的高血压;臀部：臀部淋巴没捡拾或从在此之前淋巴恶性肿瘤特征性没做臀部捡拾的高血压;内乳：不做正因如此治疗。

治疗

胰腺癌的治疗用药从20世纪70中期的炎症性、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80中期的蒽环类用药抗生素、表抗生素，再到90中期的紫杉类用药紫杉醇、奥利紫杉醇的问世，已经成为胰腺癌治疗法之中最重要的治疗法方式则，无论在胰腺癌的术在此之前从新来完成、术后的来完成治疗法还是复发转到高血压的解救治疗法之中都占有相当最重要的位置。现有蒽环类和紫杉类仍然是胰腺癌治疗法之中相当最重要的两大类药。其他惯用胰腺癌治疗用药还有：长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂类、硼化剂、氨甲喋呤等。

功能障碍治疗法

胰腺癌的功能障碍治疗法是功能障碍治疗法之中研究课题历史久、成熟，也是有成效的。主要的之外雌激素拮抗剂(如三苯氧胺)和芳香化抑制剂(现在惯用的为第三代芳香化抑制剂，如来曲唑、阿康巴唑和依西美坦)。三苯氧胺既可以应用在绝经在此之前妇女也可以应用在绝经后的妇女，但对于绝经后的妇女，芳香化抑制剂的能够。另外还有可以代替移植手术和治疗的用药去势用药(如诺雷德)，在绝经在此之前(之外围绝经期)的高血压应用或与三苯氧胺、芳香化抑制剂联用。