腹腔外子宫圆韧带平滑肌瘤 莫要错当成附件肿块

乳房凸膝盖上皮细胞肿是一种非常罕见的，常展示出为尿道、骨盆或则有阴结节。其中，膀胱则有、右边尿道和则有位的乳房凸膝盖上皮细胞肿越来越为多见。患者多是绝经从前中期女适度，虽然大多数并无明显病因，但有大多上皮细胞肿亦会大大增大，从而可在腹部或尿道区触及结节。

近期，土耳其安卡拉所学校所医院妇产科的 Kan 牙医等美联社了一例右方侧乳房凸膝盖上皮细胞肿，肌肿位于尿道外环基底，凸入乳房颈，很像适配器结节，并将文中刊发在近期出版的 Journal of Obstetrics and Gynaecology Magazine上。

患者，女适度，39 岁，因「右方下腹部触及一无痛适度结节 3 年初」康复。结节大小较从前几个年初不大增大，在此期间患者未有任何乳房颈痛楚或发热病因。既往史无特殊。患者年初经规律，无消化系统生殖系统和肠道痛楚。经放疗安全检查示一实适度、不不规则乳房颈结节，直径为 7～8 cm，边界可与乳房区分开；乳房和对侧输卵管无异常，无法单独核对右方侧输卵管情况；无乳房颈肿大等嫌犯情况。

术从前全身安全检查 CA125、CA19-9、CEA 总体原则上在正常范围内。科学研究人员遂；大治疗适度冠状动脉安全检查，以明确治疗并顺利进；大化疗。冠状动脉下可见一直径约为 8 cm 的结节，起源地乳房右方侧凸膝盖的则有侧大多，扩展至尿道外环基底，凸入乳房颈；其他骨盆结构和膀胱表面原则上正常。

所示 1 右方侧凸膝盖上皮细胞肿术中所见

因此，术者要求；大开腹手术，将结节全然从从前腹壁和右方尿道剔除（所示 1）。融化生理示乳房间质肿。术后患者病症较快，恢复良好，术后第二天痊愈。最终，组织免疫学安全检查证实为乳房凸膝盖上皮细胞肿。

谈论

上皮细胞肿是最相似的女适度乳房颈，起源地个别乳房肌细胞的他的团队细胞分裂，是一种激素抑制的良适度。一般而言相信其死亡率为 20%～25%，但 Downes 等在 2010 年的科学研究中发现 77% 的乳房开刀标本的生理组织为上皮细胞肿。由于雌激素是是肌肿扩增和他的团队最重要的因素，因此上皮细胞肿越来越常指绝经从前女适度。

罕见指甲的上皮细胞肿应当与相似的乳房上皮细胞肿、骨盆、适配器和尿道结节相鉴别。凸膝盖上皮细胞肿非常罕见，它好常与凸膝盖的膀胱则有段，并且多引发在右边，原因未知。由于肌肿起源指甲的特殊适度，凸膝盖上皮细胞肿可能展示出为正中顿适度尿道溃疡、呼吸道肿大和输卵管囊肿。为避免误诊、相符手术种类，药理学医应当借助 CT 和 MRI 明确肌肿起源指甲。

此病例中，术从前放疗安全检查示右方侧不原则上适度乳房颈结节。鉴于结节的不不规则适度、大小和从前面，药理学牙医最初将凸膝盖上皮细胞肿误诊为适配器囊肿。化疗各个方面，腹腔探勘为基础结节全然开刀是足够的。这种方法也有助识别如乳房乳腺异位症、硬纤维肿、腹直肌鞘内血肿和脓肿。在相符手术化疗从前，治疗适度冠状动脉有助明确结节适度质，要求手术形式。

总之，凸膝盖上皮细胞肿应与其他乳房颈结节顺利进；大鉴别治疗。体积较大的膀胱则有凸膝盖上皮细胞肿可通过尿道管凸入腹腔，易与乳房颈和适配器结节混淆。

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编辑： 较低莫妮卡