长效抗生素肌注时易堵针，怎么办？

有过长效制剂（烯丙基星星制剂）口服知识的医护人员都深有体不会，那就是一不留神，封口就被这些酒精后的混悬液挡住隔壁了，常常所需拔针重新施打，给患儿和医护人员都促使一定的麻烦。医护人员小冯：我们公立医院有个为首患有"风湿热"，最近要打一段时间"长效制剂"（烯丙基星星制剂）。作为医护人员，之年前对这种药"无以打"是早有耳闻，由于我们专科离这名为首的办公室较近，于是，为为首打针这一"光荣而繁重"的任务就落在我身上了。打针年前，我还特地找打过这种针剂的"老医护人员"达摩，说是后下药时，要后下马上，不然，很容易堵针。可是，等到我肌注药剂时，我倒是想后下马上啊，然而还没等我后下呢，封口就被堵隔壁了，费了好大的劲还是后下不出去。最后，又重新并不一定所需施打部位，让为首多扯了一针，真是不爽，有知识的医护人员，传传经呗？长效制剂又名"施打用烯丙基星星制剂"，是制剂的二烯丙基基亚胺皂与适时缓冲剂及助悬剂混合制成的新鲜粉末。流行病学上主要用于预防性风湿热复发、压制结核杆菌感染的风靡和早期膀胱癌的治疗。由于此药为暗红色结晶性粉末，颗粒大，极无以溶于水，熔化后成暗红色浑浊锥形，经常出现封口被混悬液阻塞而致一次施打失败。但是，我们仔细阅读烯丙基星星制剂的药剂运用于说明书，却并未看到关于施打时如何能避免封口挡住的文字。知识的总结，来自于医护人员的流行病学方国法论。相信大家都有过肌注长效制剂的境遇，想必高年资的医护人员对长效制剂（烯丙基星星制剂）的肌注并不一定孤单，多多少少都有些独到的流行病学应用心得。为解决这种肌注无以题，流行病学最常用的肌注方国法有：1. 换成大号封口施打医护人员们对付长效制剂（烯丙基星星制剂）最常用的方国法，莫过于更换较大的导管了，肌注常用导管是2.5-5ml的导管，5.5-6号施打封口。而肌注长效制剂，医护人员们就不会特意换成10ml的导管，并不一定所需7-9号封口。即使这样，仍所需减缓后下注药剂的更快，来启动为患儿的口服。较小的导管，一般都是加药导管了，封口实在大，不应启动口服。2. 不带封口废气国法用这种方国法来启动施打，操控医护人员就要动作麻利、能用，5ml、10ml导管均可，但在抽吸药液后，要提醒把封口内的药液抽入袋子内，使封口内形成"空针"锥形态，废气时，加到封口，直接从导管处排出袋子内气体，如此一来顶上"空针"锥形态的封口，直接较快施打，不如此一来经由封口废气，以免堵针。3. 较快降低溶媒国法顾名思义，就是降低溶媒、较快后下注，目的只有一个，唯恐封口挡住。但即使采取这些预防措施，效果还是不实在理想，堵针现象还是时有发生，经过医护人员反复探索方国法论，总结出能一次性施打成功的新方国法。1. 封口缓冲溶媒国法取5ml导管一具，基本上得来3ml左右的施打用水量，将长效制剂熔化均匀后，高热导管中间尽湿气，如此一来得来1ml左右的施打用水量，此时，封口和导管内均为施打用水量，按口服国法，稍快匀速施打，即可。2. 空针小叶施打国法将长效制剂120万u用灭菌施打用水量酒精为4ml，用7号封口导管吸取药液，并不一定所需躯干丰富多彩的臀大肌，避开硬结，抽空针小叶里的剂型，使针小叶中无静止锥形态的剂型停留，很好废气的话，可加到封口，从导管处废气，较快进针阻截药液。这两种方国法，不仅能大幅提高长效制剂深部口服成功率，而且可以前所未有地减轻患儿恐惧感，减轻局部呼吸困难，能避免给患儿促使不必要的恐惧，降低呼吸困难性晕针的发生率，大大大幅提高医护人员启动深部口服的信心，有效率大幅提高患儿对医护人员的满意度。